醫藥網6月17日訊　世界衛生組織報告顯示，全球5700萬例死亡病例中約有3600萬例系非傳染性疾病致死。其主要病癥集中在心血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病和糖尿病及其綜合癥，其中包括約900萬未滿60歲的中青年死亡者，表明這些慢性病已有年輕化的趨勢。   　　醫藥學研究顯示，對高血壓和高血糖患者合理進行調血脂干預是預防心腦血管疾病、降低死亡率的重要手段。隨著人類對血脂異常綜合癥的進一步認識和高血脂癥人群的增多，調脂藥已經成為現代藥物研發的重點。在調血脂新藥頻頻問世的大好形勢下，該類藥物市場潛力日漸顯現，市場競爭也越發激烈。   　　排名第四  

  　　據國內22個城市樣本醫院數據，近年來，他汀類藥物銷售規模增長率始終維持在25%以上。從2014年我國22個重點城市樣本醫院他汀類藥物市場格局可以看出，阿托伐他汀占據了近60%的市場份額，瑞舒伐他汀約占25%，辛伐他汀約為8%，其它他汀類藥物市場份額均不足5%。曾經咤叱風云的辛伐他汀在2014年降血脂藥競爭格局中排名第四位。   　　競爭激烈   　　辛伐他汀由美國默沙東公司研制開發。該藥是以洛伐他汀為原料半合成而成的HMG-C0A還原酶抑制劑，于1988年首次上市，1991年12月獲得美國FDA批準，商品名為Zocor（舒降之）。自1995年杭州默沙東制藥有限公司將辛伐他汀引入我國市場后，該品種茁壯成長。   　　辛伐他汀為脂溶性物質，以無活性的內酯形式服用，進入體內轉化為有活性的開放酸形式，是治療原發性高膽固醇血癥的藥物，在肝臟組織內含量較高。辛伐他汀口服后被迅速吸收，1～2小時內達到血藥濃度峰值，半衰期為2～4 小時，在體內活性是普伐他汀的4倍，能有效預防動脈粥樣硬化的發展和心臟病復發，降低非致死心肌梗死和心肌血管再形成術的危險。   　　國產辛伐他汀由四川抗生素工業研究所開發成功，2014年12月，國內已頒發179張生產批文，由105家企業生產，其中辛伐他汀原料藥生產廠家已有25家。辛伐他汀制劑劑型較多，除了片劑、膠囊和分散片之外，還有滴丸、咀嚼片和干混懸劑，可滿足不同人群的用藥需求。   　　降價換量   　　隨著辛伐他汀專利期滿，2014年原研藥Zocor的銷售額已降至2.58億美元，同比上一年下降14.29%；其復方制劑Vytorin銷售額為15.16億美元，同比上一年下滑了7.73%。國內市場上主要品名是舒降之，在基層醫院擁有一定的品牌基礎。  

  　　據中國醫藥工業信息中心數據，2014年國內22個城市樣本醫院辛伐他汀用藥金額為31億元，比上一年增長了8.26%；2014年，辛伐他汀在北京樣本醫院市場用藥金額為3594萬元，比上一年同期下滑了0.75%；上海市場用藥金額為1851萬元，比上一年同期下滑了5.71%；廣州是2327萬元，比上一年同期增長了9.76%。   　　辛伐他汀是進入國家基藥目錄的藥物，同屬于《國家醫保目錄》中的甲類藥物，得到醫生和患者的普遍認可。在競爭激烈的市場中，看似強弩之末的辛伐他汀，在領班舒降之以價換量策略下，帶來了市場升騰。   　　下滑原因   　　筆者認為，樣本醫院辛伐他汀在北京、上海銷售額統計數據下滑的原因有：一是人們對他汀類藥物認識的提高，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀因療效好及副作用少而擠入辛伐他汀市場；二是，作為他汀類藥物中唯一入選基藥目錄的產品，默沙東對該產品的降價幅度超過50%，國產辛伐他汀單價也同樣下浮，從而出現了銷售量略增而銷售額反降的特征；其三是先聲默沙東（上海）藥業的銷售分成也有所波動，傳聞所合作產品合資并軌后無專業團隊負責推廣開拓。   　　要想扭轉辛伐他汀的銷售局面，筆者認為應繼續開拓縣級城市和鄉村醫藥市場，同時加大北方邊遠市場的深度開發，改變我國農村居民高血脂及心腦血管病多發的現狀。