88歲的李奶奶，身體一直很硬朗，最近忽然出現(xiàn)右半邊身體手舞足蹈，還愛(ài)擠眉弄眼、齜牙咧嘴，而且根本停不下來(lái)！在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥診療中心的仔細(xì)“偵查”下，李奶奶竟是由于糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。

由于李奶奶身體一側(cè)不自主地運(yùn)動(dòng)，就像跳舞一樣，這與常見(jiàn)病腦梗塞、腦出血等疾病癥狀相似。因此疑難雜癥診療中心主任郭怡菁副主任醫(yī)師建議患者影像學(xué)檢查，但是檢查結(jié)果排除了腦血管病，那到底是啥原因呢？郭怡菁仔細(xì)詢問(wèn)病情后得知，原來(lái)李奶奶已經(jīng)患有糖尿病十幾年了，可是李奶奶性格開朗，不想讓苛刻的飲食和定時(shí)的藥物困住她原本的生活，因而高血糖一發(fā)不可收拾。入院隨機(jī)血糖高達(dá)30.4mmol/l。住院期間積極調(diào)整控制血糖，李奶奶手舞足蹈、擠眉弄眼很快緩解了。

郭怡菁副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，李奶奶患上的這種疾病是“糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥”，高血糖是造成患者偏側(cè)舞蹈癥的罪魁禍?zhǔn)?。這種疾病典型癥狀是一側(cè)身體不自主地運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為快速、不規(guī)則、失平衡、無(wú)目的的舞蹈樣動(dòng)作和擠眉、弄眼、噘嘴、伸舌等面部異常表情，就像跳舞一樣。多發(fā)生于70歲以上的血糖控制不好的老年糖尿病人，具體的發(fā)病機(jī)制目前尚無(wú)定論，可能與糖尿病腦血管病變所致的急性血腦屏障功能障礙及高血糖代謝紊亂有關(guān)，因此，治療的關(guān)鍵在于積極控制血糖，同時(shí)氟哌啶醇對(duì)癥治療。

　　■提醒

　　控制血糖要管住嘴

　　不可隨便調(diào)用藥量

專家提醒，糖尿病非酮癥偏側(cè)舞蹈癥，高血糖就是罪魁禍?zhǔn)住Ｒ蚨嵝烟悄虿』颊咭欢ㄒ⒁饪刂坪醚恰９荚谏窠?jīng)內(nèi)科病房里發(fā)現(xiàn)，許多患者就是因?yàn)椴蛔⒁庋堑谋O(jiān)控，陷入控糖誤區(qū)，引發(fā)糖尿病的心腦血管和神經(jīng)病變。常見(jiàn)的控制血糖不佳的誤區(qū)有以下幾個(gè)方面：

首先，不控制飲食。很多糖尿病患者管不住嘴巴，想吃就吃，就如同李奶奶一樣，飲食上毫無(wú)節(jié)制，對(duì)于糖尿病患者一定要做到定時(shí)定量。

再者有些患者盲目用藥，隨便調(diào)整用藥劑量。很多患者覺(jué)得自己是“老病號(hào)”，“久病成良醫(yī)”“跟著感覺(jué)走”調(diào)整劑量，這很容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

再次，不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，不注意觀察影響自己血糖變化的因素，偶爾查一次空腹血糖是正常了就認(rèn)為血糖控制好了，這也是不正確的。

劉敏 張金華 楊彥