央廣網(wǎng)南京11月15日消息（江蘇臺記者劉浩邦南京臺記者楊洋）據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道，江蘇在全國率先全面叫停二級以上醫(yī)院門診靜脈輸液，江蘇省衛(wèi)計委要求，除了兒童醫(yī)院，明年的7月1日起，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診抗生素輸液；明年年底前，門診全面停止靜脈輸液。而這一措施的目的就是要把普通疾病的患者引到社區(qū)醫(yī)院。

但記者走訪時發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的輸液室確實是冷熱不均、差別很大。但叫停二級以上醫(yī)院門診靜脈輸液，也引發(fā)一些擔憂和顧慮。比如，門診不給輸液，會不會導(dǎo)致想輸液的患者一窩蜂去掛急診呢？把普通患者引向社區(qū)，社區(qū)醫(yī)院真的準備好了嗎？

南京建鄴區(qū)沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室共有30個座位，上午9點半，前來輸液的只有5個人。他們的年齡段在60到82歲之間，以腦梗等慢病患者和感冒發(fā)燒患者居多。

護理科主管護士狄向珍說，肯定有空余，輪流來的，前面走了，后面來了。差不多二十多個一天，上午比較多一點，下午大概七八個，有時候五六個。

和社區(qū)醫(yī)院的冷清形成鮮明對比的是南京市中醫(yī)院輸液室的人聲鼎沸。62個輸液座位被坐得滿滿當當。一位市民說：之所以要到大醫(yī)院，還是因為對社區(qū)醫(yī)院不放心。

市民說，愛人有一次在建鄴醫(yī)院掛了個左克，含青霉素，人打休克了，人事不知，最后搶救過來的。

記者走訪發(fā)現(xiàn)，南京各個大醫(yī)院輸液室還是人滿為患，然而，社區(qū)醫(yī)院的輸液室病人卻寥寥無幾。叫停二級以上醫(yī)院門診靜脈輸液，以此來抑制抗生素濫用、分流患者到社區(qū)醫(yī)院，真的有效嗎？南京某三級醫(yī)院外科副主任醫(yī)師對這種“一刀切”的做法提出了自己的擔憂。

外科醫(yī)師認為，吊水不一定都是吊抗生素，這個規(guī)定一刀切，抗生素不給吊，那門診其他水呢？想想看，人家正常來看病，需要吊水，門診為什么不給人家掛呢？門診不給吊，人家肯定要到急診，自己掛個急診號。

除了擔心患者會一窩蜂掛急診之外，一些確實需要掛水的患者因門診無法掛水，再轉(zhuǎn)急診，會不會延誤治療？轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去患者會不會有意見？這位醫(yī)生認為，抗生素的使用要限制沒有錯，但該不該用，應(yīng)由醫(yī)生判斷，醫(yī)院可通過考核用量等方式來管理。

外科醫(yī)師表示，講老實話，還是根據(jù)醫(yī)生走，根據(jù)病情需要，該怎么弄怎么弄，醫(yī)生來掌握。

在建鄴區(qū)沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一位患者表示，他們老年患者也不想擠到大醫(yī)院去，但不少問題沒法在社區(qū)醫(yī)院解決。比如配藥，社區(qū)醫(yī)院大多是基本用藥，品種太少，他們不得不走更遠的路，跑到大醫(yī)院去。

患者告訴記者，社區(qū)醫(yī)院藥不全是個最大的問題。既然上面要減輕大醫(yī)院負擔，藥要全一點。叫病人到社區(qū)來，社區(qū)又沒有藥，自然就要往大醫(yī)院跑。

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年約有20萬人死于輸液不良反應(yīng)。正是基于輸液存在的風(fēng)險，尤其是抗生素被大量使用，江蘇省才叫停二級以上醫(yī)院門診抗生素的輸液，但社區(qū)醫(yī)院卻不受限制，那么這會不會導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院抗生素使用率不降反升？社區(qū)醫(yī)院又是否有能力及時應(yīng)對這些患者？這些擔憂和顧慮又該如何排解？記者為此也采訪了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人士。

南京中華門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王健醫(yī)生表示，到小醫(yī)院也不能隨便掛到抗生素。要強調(diào)合理用藥、合理輸液的問題。如果沒有治療的適應(yīng)癥，這種服務(wù)還是不能提供的。

至于大量患者將被分流到社區(qū)醫(yī)院的問題，南京同仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生倪素蘭說，設(shè)備配置和人員培訓(xùn)這兩方面的工作從現(xiàn)在就應(yīng)該啟動了。目前社區(qū)醫(yī)院掛水的座位，普遍在二十多到五六十之間，一般一個護士配藥一個護士掛水，基本就能滿足目前需求。大醫(yī)院門診掛水停止，病人增長一旦超過一倍以上，極有可能會出現(xiàn)掛水患者“堵車”現(xiàn)象。

倪素蘭介紹稱，25張，一天的輸液量在20人左右。在目前的情況下再增加一倍病人，還是可以應(yīng)付的。但如果再增加的話，醫(yī)務(wù)人員就不夠了，醫(yī)療風(fēng)險就非常大。在病人的急救措施上，可能還需要加強。