取出的鋼環

中新網上海12月17日點(陳靜 張志豪)七歲姐姐在床上玩串珠鏈子，脫落的小鋼環被九個月大弟弟誤吞。20余天后，寶寶因“感冒咳嗽、腹瀉一周”前往復旦大學附屬兒科醫院就診，誤吞的致命鋼環才被取出。17日，經留觀無恙后的寶寶一家安心返回浙江。

來自浙江嘉興的9月齡寶寶到16日到復旦大學附屬兒科醫院消化科就診。據家屬稱，該寶寶近幾天每日解便五六次，每天嘔吐兩三次。在十天前，寶寶在當地醫院檢查發現胃內有環形異物，醫生建議手術或由其自行排出。

此后，家長天天關注寶寶的大便，并未發現有環形異物排出。近幾天，患兒嘔吐癥狀更頻繁，遂前往上海尋求治療。

兒科醫院消化科接診后安排胃鏡檢查并取出異物，然而，醫生為其進行胃鏡檢查，仔細探查食管及胃內鏡后，并未發現鋼環。“難道異物已經排出去了？”內鏡室醫生進一步探查，終于在十二指腸球部發現了異物。

但是，醫生發現這枚鋼環并不是閉合的，而是在一端有一個開口，類似于一個“C”字。開口處已經深深地刺入了腸壁中，此時若強行取出可能造成腸穿孔等更加嚴重的損傷。如果不能及時取出，隨著腸管的不斷蠕動，鋼圈也很有可能刺穿腸壁造成腸穿孔，進而導致腹膜炎、敗血癥、感染性休克甚至危及生命。

消化內鏡室主任黃瑛教授、周穎醫生和內鏡專科護士吳婕商議后，邀請普外科副主任陳功到場會診。考慮到該寶寶只有9月齡，手術損傷大、風險也高，醫生決定繼續先經內鏡下取。最終，在外科和消化內鏡醫生通力合作下，這枚致命鋼環被有驚無險地取出，避免了手術給寶寶帶來巨大痛苦。

據家長回憶，取出的鋼環是從一條鏈子上掉出來的，20多天前，七歲的姐姐拿回一條鏈子在床上和弟弟玩，估計是當時鋼環掉出來后被弟弟誤吞了。那時家里人都沒有發現，直到因病在當地醫院檢查時才發現胃里有異物。

兒科醫院消化科主任黃瑛教授介紹，小兒以食道異物最多見，其次為胃及腸道，常見的異物有果核、扣子、硬幣、別針、發卡，電池等。一般吞入的異物，只要能通過食管進入胃，通過幽門則可經過全消化道24～48小時內排出體外，若停滯于消化道內，常可引起消化道的出血、穿孔、部分性或完全性腸梗阻，此時需及時進行治療。據介紹，內鏡下取異物具有方便、靈活、創傷小、用時短等特點，較適合小兒消化道異物的治療，復旦大學附屬兒科醫院消化科內鏡室每年胃鏡操作逾5000例，內鏡取異物數百例。