原標題：全員競聘上崗推行簽約服務

　　我省完善基層醫療衛生機構運行機制

　　據甘肅日報報道 (記者 宜秀萍)為鞏固基層醫藥衛生體制綜合改革成果，日前，省衛計委、省發改委、省財政廳、省人社廳聯合出臺實施意見，進一步完善我省基層醫療機構運行機制。意見明確，建立能夠激發基層醫療衛生機構活力的獎懲機制，實行績效考核，超收部分獎勵，全員競聘上崗，推行簽約服務，保證基層醫療機構高效有序運行。意見提出，改革基層醫療衛生機構“收支兩條線”財務管理辦法，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上，將超收部分主要用于工作人員獎勵。加強基層醫療衛生機構績效考核，主要考核管理績效、服務質量和數量、合理用藥、醫療費用控制、轉診率、公共衛生服務任務完成和村衛生室管理情況、群眾滿意度等，考核結果與人員工資總額掛鉤，實行全額績效分配和按月預分配、年終總結算制度。落實院長(主任)分配自主權，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。

　　意見要求，基層醫療衛生機構實行全員競聘上崗制度，按崗聘用，合同管理。鄉鎮衛生院院長和社區衛生中心主任實行公開競聘上崗制度和任期目標管理責任制，各地可在本縣區、本市州或全省范圍內公開競聘院長(主任)。推進全省基層醫療衛生機構養老保險制度改革。完善基層醫療服務價格政策，逐步建立價格動態調整機制。合理調整基層醫療衛生機構功能布局，推進基層醫療衛生機構標準化建設工作，力爭到2020年，全省90%以上的基層醫療衛生機構達到標準化建設要求。

　　意見明確，以鄉村醫生和社區醫生為服務主體，采取簽約服務模式，為轄區內居民提供常見病多發病診療和雙向轉診服務、基本公共衛生服務以及健康管理等服務，按照知情、自愿、自費的原則，根據不同檔次的簽約服務包，向服務對象收取一定的費用。穩步提高鄉村醫生收入，今后對農村地區新增的基本公共衛生服務補助資金，以政府購買服務方式全部用于鄉村醫生。對艱苦地區鄉村醫生繼續加大補助力度。采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛生室建設和設備采購。